ВИЧ / СПИД
ВИЧ/СПИД
Проект Всемирной организации здравоохранения «Улучшение системы обучения по вопросам ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь».
Главная Международные соглашения и руководства
Официальные документы
Методические пособия и рекомендации
Международные соглашения и руководства
Конференции/семинары/тренинги
Публикации
Протоколы
Проекты
Ссылки

ВОЗ. Европейское региональное бюро.
ВОЗ
Европейское региональное бюро

Международные соглашения и руководства

полнотекстовые:

ДУБЛИНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ПАРТНЕРСТВЕ В БОРЬБЕ С ВИЧ/СПИДОМ В ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ

На фоне глобальной чрезвычайной ситуации в связи с эпидемией ВИЧ/СПИДа, когда 40 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ/СПИДом, из них 90 процентов в развивающихся странах и 75 процентов в странах Африки к югу от Сахары, представители государств и правительств Европы и Центральной Азии, вместе с приглашенными наблюдателями, собравшись на встречу в период с 23 по 24 февраля 2004 года в Дублине, Ирландия, для проведения Конференции «Ломая преграды - партнерство в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии», приняли следующее заявление.


КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ ПОЛИТИКИ: СОКРАЩЕНИЕ МАСШТАБОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПУТЕМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ ПОМОЩИ НУЖДАЮЩИМСЯ В ПРИВЫЧНОЙ ДЛЯ НИХ ОБСТАНОВКЕ (АУТРИЧ)

Во многих странах для потребителей инъекционных наркотиков доступ к лечению наркотической зависимости и службам профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа весьма ограничен. Кроме того, лица, употребляющие незаконные наркотики, обычно изолированы от общества и, как правило, стремятся не попадать в поле зрения властных структур, особенно правоохранительных органов. Они также нередко избегают лечения в государственных медицинских учреждениях и отказываются от помощи других служб либо из-за опасения быть зарегистрированными как лица, употребляющие незаконные наркотики, и подвергнуться преследованию, либо потому, что, по их мнению, предлагаемое лечение от наркотической зависимости не будет отвечать их потребностям. Вследствие этого именно наркозависимые, которые наиболее нуждаются в услугах организаций по профилактике ВИЧ/СПИДа, а также в лечении наркотической зависимости, нередко оказываются в числе наименее вероятных пользователей данных услуг. По этой причине за два последних десятилетия программы профилактики ВИЧ/СПИДа были подвергнуты существенным изменениям: вместо того чтобы ждать, когда потребители инъекционных наркотиков посетят медицинские и социальные учреждения, работники этих учреждений сами предлагают соответствующие услуги наркозависимым в привычной для последних обстановке, там, где они проводят время и употребляют наркотики. Для осуществления таких программ необходима мощная составляющая в виде аутрич-работы, то есть оказание помощи нуждающимся в привычной для них обстановке с использованием различных подходов.


КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ ПОЛИТИКИ: ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ С ЦЕЛЬЮ СОКРАЩЕНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ

Обеспечение доступа к стерильным принадлежностям для потребителей инъекционных наркотиков и поощрение их использования - принципиально важные компоненты программ профилактики ВИЧ/СПИДа, и их следует рассматривать как часть общей комплексной стратегии сокращения спроса на незаконные наркотики. Принадлежности для инъекций предоставляются самыми разнообразными путями, объединенными в категорию программ в отношении игл и шприцев, цель которых состоит в том, чтобы потребители наркотиков имели свои собственные стерильные принадлежности для инъекций и не предоставляли их в пользование другим, чтобы сокращалось время применения использованных игл и шприцев и чтобы использованные принадлежности уничтожались безопасным способом.


КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ ПОЛИТИКИ: СОКРАЩЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ ПУТЕМ ЛЕЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Лечение наркотической зависимости направлено на улучшение здоровья и качества жизни наркозависимых лиц путем достижения отказа от употребления наркотиков, сокращения заболеваемости и смертности, вызванных или связанных с поведением, которое сопряжено с высоким риском в связи с употреблением наркотиков, и обеспечения доступа к услугам и возможностям для достижения максимально возможного уровня физического, умственного и социального благополучия.


КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ ПОЛИТИКИ: СОКРАЩЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ В ТЮРЬМАХ

Во многих странах распространенность ВИЧ среди лиц, содержащихся в тюрьмах и других местах заключения, значительно выше, чем в других группах населения. Такие примеры имеются в странах Западной и Восточной Европы, Африки, Латинской Америки и Азии. Имеющиеся данные по распространенности ВИЧ в тюрьмах охватывают лиц, которые были инфицированы до тюремного заключения, а также заключенных, инфицированных в местах лишения свободы в результате совместного использования зараженного инструментария для инъекций или незащищенных сексуальных контактов. Высока вероятность того, что именно представители определенных групп населения, наиболее уязвимых в отношении ВИЧ, окажутся в местах лишения свободы вследствие их образа жизни, включающего употребление наркотиков и оказание платных сексуальных услуг.


КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ ПОЛИТИКИ: АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ И ПОТРЕБИТЕЛИ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ


Пcводится анализ доступной на сегодняшний день информации о предоставлении антиретровирусной (АРВ) терапии ВИЧ-инфицированным потребителям инъекционных наркотиков. В данном документе также обсуждается ряд медицинских, психологических и социальных вопросов, касающихся этой проблемы - например, необходимость учитывать взаимодействие применяемых препаратов и преимущества программ снижения вреда в организации адекватного ухода за ВИЧ-положительным потребителями наркотиков. Основные вопросы, связанные с предоставлением помощи и ухода в области ВИЧ, рассматриваются в публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 'Расширение антиретровирусной терапии в условиях ограниченных ресурсов' (WHO 2003); в других публикациях из серии 'Данные для противодействия ВИЧ/СПИДу и употреблению инъекционных наркотиков' представлена более подробная информация по снижению вреда. В документе о совместной позиции ВОЗ/УООННП/ЮНЭЙДС по применению заместительной поддерживающей терапии в ведении пациентов с опиоидной зависимостью и в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа вкратце изложена позиция ООН в отношении заместительной терапии с применением опиатов.



на закачку (формат PDF):

ДЕКЛАРАЦИЯ О ПРИВЕРЖЕННОСТИ ДЕЛУ БОРЬБЫ С ВИЧ/СПИДом

Для того чтобы появилась надежда на успех в борьбе с ВИЧ/СПИДом, страны мира должны объединиться в большой глобальный союз. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом является кульминацией длившегося целый год процесса повышения степени осведомленности, участия и мобилизации. Я искренне надеюсь, что она свидетельствует о появлении реакции на эту смертельную болезнь — со стороны правительств, многосторонних организаций, частного сектора и гражданского общества, — которая вскоре достигнет таких же масштабов, что и сама эпидемия. К настоящему времени примерно 36 млн. человек инфицированы ВИЧ/СПИДом, а 22 млн. умерли от него. Приняв настоящую Декларацию на специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, состоявшейся 25–27 июня 2001 года, международное сообщество определило общие цели по сокращению масштабов распространения ВИЧ/СПИДа и ослаблению его последствий. Хотя в Декларации излагается широкая повестка дня, наши приоритеты должны быть четкими...
Кофи А. Аннан Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций.


ЕВРОПЕЙСКАЯ БАЗОВАЯ СТРАТЕГИЯ СНИЖЕНИЯ БРЕМЕНИ ТБ/ВИЧ


Целью данной базовой стратегии является обеспечение европейских стран руководством для разработки своих национальных планов по снижению уровней заболеваемости и смертности от ТБ/ВИЧ. Стратегия является результатом интенсивного процесса консультаций, проведенных Европейским региональным бюро ВОЗ с организациями и структурами, отвечающими за программы борьбы против ВИЧ/СПИДа и туберкулеза, и с их партнерами. Она основывается на стратегиях борьбы с туберкулезом и профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, разработанных на глобальном и европейском уровнях. Стратегия обеспечивает основу для эффективного сотрудничества между национальными программами по ВИЧ/СПИДу и туберкулезу. Она включает пять стратегических компонентов (политическая приверженность, совместная профилактика, активное выявление случаев заболевания, координированное лечение, усиление эпиднадзора) и восемь основных направлений деятельности (централизованная координация, разработка политики, эпиднадзор, обучение, управление поставками, предоставление услуг, укрепление здоровья, научные исследования).

БАЗОВАЯ СТРАТЕГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА В ЕВРОПЕ


Развитие пандемии ВИЧ/СПИДа в Европейском регионе ВОЗ, особенно в его восточной части, характеризуется наиболее стремительными темпами. Неуклонно возрастает число ВИЧ-инфицированных женщин и детей, инфицированных вследствие перинатального пути заражения. Тем не менее, число случаев ВИЧ-инфекции у детей в Европе является относительно низким по сравнению с другими регионами мира. Другой особенностью Региона является широкий охват женщин дородовым наблюдением, наличие разветвленной системы оказания медицинской помощи и высокий уровень грамотности населения. В данных условиях внедрение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ от матери к новорожденному даст возможность полного устранения перинатального инфицирования детей. Такая стратегия может послужить моделью для других регионов мира. Проблема состоит в подготовке систем здравоохранения стран с экономикой переходного периода к комплексному решению данной проблемы. Особенно эти изменения должны коснуться служб охраны здоровья матери и ребенка. Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции у новорожденных выходят за рамки оказания только медицинской помощи. Они должны затрагивать также вопросы социальной поддержки и защиты прав человека и быть внедрены как на уровне медицинских учреждений, так и на уровне местного сообщества. Базовая стратегия профилактики ВИЧ-инфекции у детей грудного возраста была разработана соучредителями ЮНЭЙДС под руководством ВОЗ на основании опыта стран Региона. В данном документе обозначены стратегии, внедрение которых на государственном уровне, будет способствовать достижению глобальных и региональных целей, сформулированных в Дублинской декларации для стран Европы и Центральной Азии.

ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ СЕКТОРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ВИЧ/СПИДу 2003-2007 гг


Пандемия ВИЧ/СПИДа стала гуманитарной, социальной и экономической катастрофой с далеко идущими последствиями для отдельных людей, общин и стран. Ни одна другая болезнь не высветила так ярко существующие неравенства и несправедливости в доступе к медицинской помощи, в экономических возможностях и защите основных прав человека. К концу 2002 г., согласно оценкам, 42 миллиона человек были инфицированы ВИЧ. В течение 2002 г. эпидемия ВИЧ унесла жизни более 3 миллионов человек, и 5 миллионов человек стали инфицированными ВИЧ. Каждый день происходит приблизительно 14 000 новых случаев инфицирования ВИЧ, причем более половины из них — среди молодых людей в возрасте до 25 лет. Свыше 3 миллионов детей являются ВИЧ-инфицированными. Во всем мире основным видом передачи ВИЧ являются половые сношения. ВИЧ распространяется также в результате инъекционного использования наркотиков, половых сношений между мужчинами, передачи от матери ребенку, а также через зараженную кровь в медицинских учреждениях. Относительное значение различных видов передачи варьируется между и внутри регионов мира. Наиболее сильно поражены этой эпидемией страны Африки к югу от Сахары, где в 2002 г. почти 9% взрослого населения были инфицированы и, по оценкам, насчитывается 29,4 миллиона человек с ВИЧ. Ожидаемая продолжительность жизни упала до уровня ниже 50 лет. Почти 10% детской смертности связано с ВИЧ, что ликвидирует прогресс в выживаемости детей, достигнутый в течение последних десятилетий. В странах Азии/Тихого океана в настоящее время инфицированы 7 миллионов человек, и дальнейшее распространение может привести в следующее десятилетие к инфицированию еще нескольких миллионов человек. Эта инфекция приобрела масштабы эпидемии в странах Латинской Америки и Карибского бассейна, где инфицированы 2 миллиона человек, и в последние годы отмечается ее быстрый рост в Восточной Европе и Центральной Азии.


РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПРАВА ЖЕНЩИН, ЖИВУЩИХ С ВИЧ


Сегодня все большее значение для человека приобретает наличие доступа к информации и качественным медицинским услугам. Количество информационных каналов постоянно увеличивается, но мы не всегда уверены в адекватности предлагаемой информации. Растет количество медицинских и консультативных услуг, но, к сожалению, далеко не все категории населения имеют к ним доступ. Данные проблемы становятся особенно актуальными в контексте эпидемии ВИЧ/СПИДа. Согласно данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 декабря 2005 года зарегистрировано около 328 тысяч случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Реальное же количество инфицированных намного больше и, по оценкам того же Центра, составляет до 1,5 миллиона человек, т.е. 1-2 населения нашей страны живут с ВИЧ/СПИДом. Особую тревогу у специалистов вызывает тот факт, что с 2001 года стала расти доля женщин, инфицированных ВИЧ. В 2005 году женщины составили более 40% от всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфицирования. В связи с ростом числа родов у ВИЧ-положительных матерей увеличивается риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Еще нет окончательных данных о диагнозе более 14 тысяч детей, находящихся под наблюдением. Не установлен диагноз у 3081 ребенка, рожденного ВИЧ-позитивными матерями в 2005 году (данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом).


НОВАТОРСКИЕ МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ДЛЯ ДЕЙСТВИЙ


Доклад Новаторские методы оказания помощи при хронических состояниях: основные элементы для действий является результатом усилий - всеобъемлющими рамками для обновления медицинской помощи в целях удовлетворения потребностей хронических состояний. Предложенные основные элементы и общая структура относятся как к профилактике, так и к ведению болезней в медицинских учреждениях. Это особенно важно в связи с тем фактом, что большинство хронических состояний поддаются профилактике. На одном из международных совещаний, посвященных рассмотрению этих вопросов, политики признали, что эти стратегии, а также общая структура являются обоснованными в целом ряде сценариев, с которыми могут столкнуться развивающиеся страны, включая эпидемию ВИЧ/СПИДа, утечку квалифицированных кадров в частный сектор, повсеместный развал экономической системы и смену правительства. Участники также признали, что эта структура применима к различным хроническим состояниям, включая ВИЧ/СПИД, туберкулез, сердечнососудистые заболевания, диабет и долговременные психические расстройства.

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ТРУДА / ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: СОВМЕСТНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СЛУЖБ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИДа


Настоящее руководство - результат сотрудничества Международной организации труда (МОТ) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Учитывая их взаимодополняющие мандаты, долговременное и тесное взаимодействие в области охраны труда, а также опыт партнерства в качестве соучредителей Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), МОТ и ВОЗ договорились объединить усилия в деле оказания помощи службам здравоохранения. Было принято решение создать в обеих организациях необходимый потенциал, способный обеспечить их служащим безопасные и достойные условия труда в целях предотвращения дальнейшего распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и других гемоконтактных инфекций (ГКИ), а также повышения качества помощи, оказываемой пациентам. Решение этой задачи имеет особую значимость для тех структур, где работники служб здравоохранения оказывают не только обычную, но и связанную с ВИЧ и другими ГКИ медико-санитарную помощь, в том числе по долгосрочному проведению антиретровирусной терапии (APT) и ее мониторингу. В первую очередь это относится к тем странам, где медицинские работники сами подвергаются риску заражения ВИЧ.



карта сайта




< Контакты

Республика Беларусь, г. Минск, ул. Якубовского, 53
Кафедра детских инфекционных болезней БелМАПО
тел: (+375 17) 257-99-84, e-mail:
aids@belmapo.by



Сайт работает
на IWSite 2.5